Schienbeinschmerzen mit oder ohne Sport: mögliche Ursachen

Warum schmerzt das Schienbein während oder nach dem Sport?

Die wiederholten Stöße beim Laufen und intensiven Gehen belasten die Strukturen des Beins erheblich.

Steigt diese Belastung zu schnell an, können Schmerzen auftreten.

Das MSD Manual verwendet den Begriff Schienbeinkantensyndrom für verschiedene Beinschmerzen im Zusammenhang mit Laufen oder intensivem Gehen. Es weist auch darauf hin, dass ähnliche Schmerzen einem Ermüdungsbruch oder einem chronischen belastungsinduzierten Kompartmentsyndrom entsprechen können.

Wie erkennt man ein Schienbeinkantensyndrom?

Das Schienbeinkantensyndrom verursacht in der Regel einen eher diffusen Schmerz entlang des Schienbeins.

Es tritt oft zu Beginn des Laufs auf und kann vorübergehend nachlassen, wenn der Körper warm wird. Schreitet die Reizung fort, kann der Schmerz schließlich während der gesamten Belastung bestehen bleiben.

Eine kürzliche Steigerung des Kilometerumfangs, ein schneller Wiedereinstieg in den Sport, ein Wechsel des Untergrunds oder andere Schuhe können sein Auftreten begünstigen.

Bluetens hat bereits einen Ratgeber zum Schienbeinkantensyndrom, der unter anderem diese trainingsbedingten Faktoren beschreibt.

Mehr dazu im Bluetens-Ratgeber: Was hilft bei einem Schienbeinkantensyndrom?

Kann ein sehr genau lokalisierter Schmerz ein Ermüdungsbruch sein?

Ja.

Ein Ermüdungsbruch ist ein kleiner Riss im Knochen, der durch die Häufung wiederholter Belastungen entsteht.

Der Schmerz wird in der Regel mit fortschreitender Aktivität stärker. Schreitet die Verletzung fort, kann er früher während der Belastung beginnen und schließlich auch in Ruhe anhalten.

Ein sehr lokalisierter Knochenschmerz an einem kleinen Punkt des Schienbeins erfordert daher mehr Vorsicht als diffuse Beschwerden.

Eine erste Röntgenaufnahme kann manchmal unauffällig sein. Bei Verdacht auf einen Ermüdungsbruch kann eine MRT oder eine andere Bildgebung notwendig sein.

Warum kann das Schienbein ohne Sport schmerzen?

Bei Schienbeinschmerzen ohne Sport sollte man nicht automatisch von einer Sportverletzung ausgehen.

Ohne kürzliche körperliche Aktivität bleiben mehrere Ursachen möglich, unter anderem muskuläre, gelenkbedingte, nervliche oder durchblutungsbedingte.

Eine Muskelverspannung kann Schmerzen seitlich am Schienbein verursachen.

Eine Nervenreizung kann Brennen, Kribbeln oder einen Schmerz hervorrufen, der sich je nach Position verändert.

Ein Schmerz kann auch im Schienbein empfunden werden, obwohl seine eigentliche Ursache in einer anderen Struktur des Beins liegt.

Die von der betroffenen Person beschriebene Stelle zeigt daher nicht automatisch das verantwortliche Gewebe an.

Was bedeuten Schienbeinschmerzen in Ruhe?

Ein Schmerz, der nur beim Laufen auftritt und in Ruhe verschwindet, passt zu mehreren Überlastungsverletzungen.

Ein Schmerz, der allmählich auch in Ruhe anhält, verdient mehr Aufmerksamkeit.

Das MSD Manual weist insbesondere darauf hin, dass ein Schmerz, der einem Schienbeinkantensyndrom zugeschrieben wird, aber in Ruhe anhält, Anlass geben kann, nach einer anderen Ursache wie einem Ermüdungsbruch zu suchen.

Anhaltende nächtliche Schmerzen, Schmerzen, die schnell zunehmen, oder deutliche Beschwerden beim Gehen sind ebenfalls gute Gründe, ärztlichen Rat einzuholen.

Was tun, wenn der Schmerz beim Gehen oder Laufen auftritt?

Reduzieren Sie zunächst die Aktivität, die die Symptome auslöst.

Wenn das Laufen Schmerzen verursacht, kann es helfen, einige Einheiten vorübergehend durch eine gelenkschonendere Aktivität zu ersetzen, um die Reizung nicht weiter zu unterhalten.

Beim Schienbeinkantensyndrom beruht die Behandlung vor allem auf einer Anpassung der Aktivität, bevor das Laufen nach Abklingen der Symptome schrittweise wieder aufgenommen wird.

Der Wiedereinstieg sollte auch berücksichtigen, was die Überlastung verursacht hat: Trainingsumfang, Tempo, Regeneration, Untergrund oder Schuhe.

Wenn der Wiedereinstieg möglich ist, steigern Sie Dauer und Intensität schrittweise. Der Bluetens-Ratgeber erklärt auch, wie Sie schrittweise wieder mit dem Laufen beginnen.

Wann sollten Sie bei Schienbeinschmerzen ärztlichen Rat einholen?

Holen Sie ärztlichen Rat ein, wenn der Schmerz:

• trotz reduzierter Aktivität anhält;

• auch in Ruhe auftritt;

• sehr genau auf einen Punkt des Knochens begrenzt ist;

• Sie hinken lässt;

• allmählich stärker wird;

• mit einer deutlichen Schwellung einhergeht.

Eine zeitnahe Untersuchung wird auch empfohlen, wenn ein anhaltender Schmerz das Gehen beeinträchtigt oder ohne klare Ursache wiederkehrt.

Eine deutliche Rötung, ungewöhnliche örtliche Überwärmung, Fieber oder eine ausgeprägte Schwellung erfordern ebenfalls eine Abklärung.

Kann man ein Schienbeinkantensyndrom ohne Sport bekommen?

Das ist weniger typisch.

Das Schienbeinkantensyndrom wird vor allem mit den wiederholten Stößen beim Laufen oder intensiven Gehen in Verbindung gebracht.

Tritt der Schmerz in Ruhe auf, ohne dass die körperliche Aktivität kürzlich gesteigert wurde, sollten zunächst andere Ursachen in Betracht gezogen werden.

Wie unterscheidet man Schienbeinkantensyndrom und Ermüdungsbruch?

Ein Schienbeinkantensyndrom verursacht in der Regel einen eher diffusen Schmerz über mehrere Zentimeter.

Ein Ermüdungsbruch führt eher zu einem sehr lokalisierten Schmerz, der druckempfindlich ist und während der Aktivität zunehmend spürbar wird.

Ein Schmerz, der schließlich auch in Ruhe anhält, erhöht ebenfalls den Verdacht auf eine Knochenverletzung.

Nur eine ärztliche Untersuchung kann die Diagnose jedoch bestätigen, wenn die Symptome nicht eindeutig sind.

Kann man mit Schienbeinschmerzen weiterlaufen?

Ein schmerzendes Bein weiter zu belasten, kann das Problem verlängern.

Beim Schienbeinkantensyndrom wird das Laufen in der Regel unterbrochen, bis es schmerzfrei ist, und dann schrittweise wieder aufgenommen.

Ein sehr lokalisierter Schmerz oder ein Schmerz in Ruhe sollte vor dem Wiedereinstieg abgeklärt werden, insbesondere um einen Ermüdungsbruch auszuschließen.

Medizinische Quellen

• MSD Manual: mediales Tibiakantensyndrom (Schienbeinkantensyndrom)

• AAOS: Shin Splints (Schienbeinkantensyndrom)