Pijn aan het scheenbeen met of zonder sport: mogelijke oorzaken

Waarom doet het scheenbeen pijn tijdens of na het sporten?

De herhaalde impact van hardlopen en intensief wandelen legt een flinke belasting op de structuren van het been.

Wanneer deze belasting te snel toeneemt, kan er pijn ontstaan.

De MSD Manual gebruikt de term shin splints voor verschillende soorten beenpijn die samenhangen met hardlopen of intensief wandelen. Ze wijst er ook op dat sommige vergelijkbare pijn kan wijzen op een stressfractuur of een chronisch inspanningsgebonden compartimentsyndroom.

Hoe herkent u shin splints?

Shin splints veroorzaken meestal een vrij diffuse pijn langs het scheenbeen.

De pijn verschijnt vaak aan het begin van de looptraining en kan tijdelijk afnemen wanneer het lichaam warm wordt. Naarmate de irritatie toeneemt, kan de pijn uiteindelijk tijdens de hele inspanning aanwezig blijven.

Een recente toename van het aantal kilometers, een snelle terugkeer naar de sport, een andere ondergrond of andere schoenen kunnen het ontstaan bevorderen.

Bluetens heeft al een gids over shin splints die onder meer deze trainingsgerelateerde factoren beschrijft.

Voor meer informatie, raadpleeg de gids van Bluetens: wat te doen bij shin splints?

Kan zeer precieze pijn een stressfractuur zijn?

Ja.

Een stressfractuur is een kleine scheur in het bot die ontstaat door een opeenstapeling van herhaalde belasting.

De pijn wordt meestal sterker naarmate de activiteit vordert. Naarmate het letsel toeneemt, kan de pijn eerder tijdens de inspanning beginnen en uiteindelijk ook in rust aanhouden.

Zeer plaatselijke botpijn op een klein punt van het scheenbeen vraagt daarom meer voorzichtigheid dan diffuus ongemak.

Een eerste röntgenfoto kan soms normaal zijn. Een MRI of andere beeldvorming kan nodig zijn wanneer een stressfractuur wordt vermoed.

Waarom kan het scheenbeen pijn doen zonder te sporten?

Bij pijn aan het scheenbeen zonder sport moet men niet automatisch aan een sportblessure denken.

Zonder recente lichamelijke activiteit blijven verschillende oorzaken mogelijk, waaronder spier-, gewrichts-, zenuw- of doorbloedingsproblemen.

Spierspanning kan pijn aan de zijkant van het scheenbeen veroorzaken.

Zenuwirritatie kan een branderig gevoel, tintelingen of pijn geven die verandert met de houding.

Pijn kan ook in het scheenbeen worden gevoeld terwijl de werkelijke oorzaak in een andere structuur van het been ligt.

De plek die iemand beschrijft, wijst dus niet automatisch het verantwoordelijke weefsel aan.

Wat betekent scheenbeenpijn in rust?

Pijn die alleen tijdens het hardlopen optreedt en verdwijnt met rust, past bij verschillende overbelastingsblessures.

Pijn die ook in rust begint aan te houden, verdient meer aandacht.

De MSD Manual geeft onder meer aan dat pijn die aan shin splints wordt toegeschreven maar in rust aanhoudt, aanleiding kan zijn om naar een andere oorzaak te zoeken, zoals een stressfractuur.

Aanhoudende nachtelijke pijn, pijn die snel toeneemt of flink ongemak bij het lopen zijn ook goede redenen om medisch advies te vragen.

Wat te doen als de pijn optreedt tijdens het wandelen of hardlopen?

Verminder eerst de activiteit die de klachten uitlokt.

Als hardlopen pijn veroorzaakt, kan het tijdelijk vervangen van sommige trainingen door een activiteit met minder impact voorkomen dat de irritatie in stand blijft.

Bij shin splints bestaat de behandeling vooral uit het aanpassen van de activiteit, waarna het hardlopen geleidelijk wordt hervat zodra de klachten zijn verdwenen.

De hervatting moet ook rekening houden met wat de overbelasting heeft veroorzaakt: trainingsvolume, snelheid, herstel, ondergrond of schoenen.

Wanneer hervatten mogelijk is, bouw dan de duur en de intensiteit geleidelijk op. De gids van Bluetens legt ook uit hoe u het hardlopen geleidelijk hervat.

Wanneer een arts raadplegen bij scheenbeenpijn?

Vraag medisch advies wanneer de pijn:

• aanhoudt ondanks minder activiteit;

• ook in rust optreedt;

• zeer plaatselijk is op een precies punt van het bot;

• u laat manken;

• geleidelijk sterker wordt;

• gepaard gaat met flinke zwelling.

Een snel consult wordt ook aanbevolen wanneer aanhoudende pijn het lopen hindert of zonder duidelijke oorzaak terugkomt.

Flinke roodheid, ongewone plaatselijke warmte, koorts of duidelijke zwelling vragen ook om onderzoek.

Kunt u shin splints krijgen zonder te sporten?

Dat is minder typisch.

Shin splints worden vooral in verband gebracht met de herhaalde impact van hardlopen of intensief wandelen.

Wanneer de pijn in rust optreedt zonder recente toename van lichamelijke activiteit, is het beter eerst andere oorzaken te overwegen voordat deze diagnose wordt gesteld.

Hoe onderscheidt u shin splints van een stressfractuur?

Shin splints veroorzaken meestal een meer diffuse pijn over enkele centimeters.

Een stressfractuur geeft eerder een zeer plaatselijke pijn die gevoelig is bij druk en tijdens activiteit steeds duidelijker wordt.

Pijn die uiteindelijk ook in rust aanhoudt, verhoogt eveneens het vermoeden van botletsel.

Alleen medisch onderzoek kan de diagnose echter bevestigen wanneer de klachten onduidelijk zijn.

Kunt u blijven hardlopen met scheenbeenpijn?

Een pijnlijk been blijven belasten kan het probleem verlengen.

Bij shin splints wordt het hardlopen meestal onderbroken tot het pijnvrij is en daarna geleidelijk hervat.

Zeer plaatselijke pijn of pijn in rust moet vóór de hervatting worden beoordeeld, vooral om een stressfractuur uit te sluiten.

Medische bronnen

• MSD Manual: mediaal tibiaal stresssyndroom (shin splints)

• AAOS: shin splints