Knieschmerzen nach dem Laufen: die wichtigsten Ursachen

Warum kann das Knie nach dem Laufen schmerzen?

Das Knie überträgt bei jedem Schritt Belastungen. Eine kürzliche Steigerung von Umfang, Tempo oder Höhenmetern kann die Regenerationsfähigkeit einer Sehne, eines Muskels oder des Gelenks übersteigen.

Knieschmerzen nach dem Laufen treten nicht immer sofort auf: Die Beschwerden können einige Stunden nach der Trainingseinheit einsetzen. Bei anderen Läufern beginnen sie ab einer bestimmten Distanz. Notieren Sie diesen Zeitpunkt und die genaue Stelle.

Was sagt die Lokalisation des Schmerzes aus?

Diese Tabelle zeigt mögliche Ursachen. Mehrere Strukturen liegen nah beieinander und können ähnliche Symptome hervorrufen. Eine Untersuchung ist notwendig, wenn der Schmerz anhält oder ungewöhnliche Anzeichen zeigt.

Das patellofemorale Schmerzsyndrom

Das patellofemorale Schmerzsyndrom, oft auch „Runner’s Knee“ genannt, verursacht einen diffusen Schmerz vorne am Knie oder hinter der Kniescheibe. Begünstigt wird es durch wiederholtes Beugen unter Belastung. Treppen, Kniebeugen und längeres Sitzen können die Beschwerden ebenfalls auslösen.

Die Behandlung setzt an der Laufbelastung, der Kraft des Quadrizeps und der Hüfte sowie an der Kontrolle des Beins an. Ein Physiotherapeut kann zudem Schrittfrequenz und Untergrund beurteilen.

Das Iliotibialband-Syndrom

Schmerzen an der Außenseite des Knies beim Laufen deuten häufig auf ein Iliotibialband-Syndrom hin. Die Beschwerden treten oft nach einer relativ gleichbleibenden Laufdauer auf und lassen beim Anhalten nach. Bergabpassagen und Straßen mit Quergefälle werden mitunter schlecht vertragen.

Unser Artikel zum Iliotibialband-Syndrom beschreibt ausführlich die Symptome, das Krafttraining und den Wiedereinstieg.

Tendinopathien am Knie

Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe mit dem Schienbein. Ein klar umschriebener Schmerz unterhalb der Kniescheibe, der bei Sprüngen und Beschleunigungen auftritt, kann auf eine Tendinopathie hinweisen. An der Innenseite, einige Zentimeter unterhalb des Gelenks, können auch die Sehnen des Pes anserinus nach einer Belastungssteigerung schmerzen.

Die Behandlung reduziert vorübergehend die Belastung und kräftigt die Sehne schrittweise. Eine Fachperson kann isometrische Übungen und anschließend Kniebeugen sowie dynamische Varianten vorschlagen.

Meniskus, Bänder und Unfallverletzungen

Eine Verdrehung, ein Sturz oder ein schlecht kontrollierter Richtungswechsel kann den Meniskus oder ein Band verletzen. Eine schnelle Schwellung, eine Blockade, ein Gefühl des Wegknickens oder die Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken, sollten untersucht werden.

Eine Stressverletzung entwickelt sich unauffälliger. Der Schmerz konzentriert sich auf einen Punkt, tritt während des Laufens früher auf und kann später auch das Gehen beeinträchtigen oder in Ruhe auftreten.

Was tun direkt nach dem Training?

Reduzieren oder unterbrechen Sie das Laufen, wenn der Schmerz Ihren Laufschritt verändert. In ein Tuch gewickelte Kälte kann 10 bis 20 Minuten lang Linderung verschaffen. Eine leichte Kompression und das Hochlagern können angenehm sein, wenn das Knie leicht geschwollen ist.

Halten Sie Ihre Aktivitäten in den folgenden Tagen in einem gut verträglichen Bereich. Vermeiden Sie es, das Knie jeden Tag mit einem vollständigen Lauf zu testen.

Notieren Sie die genaue Stelle, den Zeitpunkt des Auftretens, Änderungen im Training und die Reaktion am nächsten Tag. Diese Informationen helfen der behandelnden Fachperson.

Wie gelingt der Wiedereinstieg ins Laufen?

Der Wiedereinstieg beginnt, wenn Gehen, Treppensteigen und grundlegende Bewegungen ohne Schwellung beschwerdefrei möglich sind. Wechseln Sie zunächst auf flachem Untergrund zwischen langsamem Laufen und Gehen.

Bleiben die Symptome 24 Stunden lang gering, steigern Sie nur einen einzigen Faktor. Tempo, Steigungen und Bergabpassagen kommen erst nach mehreren gut vertragenen Einheiten wieder hinzu.

Für die Planung der ersten Einheiten lesen Sie auch unsere Tipps, um schrittweise wieder mit dem Laufen zu beginnen, sowie den Ratgeber zur Elektrostimulation beim Laufen.

Elektrostimulation in der Regeneration von Läufern

TENS kann die Linderung eines diagnostizierten Schmerzes unterstützen. EMS kann das Training von Quadrizeps, ischiocruraler Muskulatur oder Gesäßmuskulatur im Rahmen eines schrittweisen Programms ergänzen. Die Wahl des Bereichs und des Programms hängt von der Ursache der Knieschmerzen ab.

Das Duo Sport 2 bietet geführte Programme zur Vorbereitung, Regeneration und Schmerzlinderung. Ein geschwollenes, blockiertes oder instabiles Knie muss vor jeder Anwendung in diesem Bereich untersucht werden.

Bei Schmerzen an der Vorderseite des Knies lesen Sie auch den Bluetens-Ratgeber zu Elektrostimulation und Patellasyndrom.

Wann sollten Sie zeitnah ärztlichen Rat einholen?

Lassen Sie sich zeitnah untersuchen, wenn Sie das Bein nicht belasten können oder das Knie stark schmerzt, verformt oder deutlich geschwollen ist. Eine Blockade, ein Wegknicken, Rötung mit Überwärmung oder Fieber erfordern ebenfalls ärztlichen Rat.

Bei weniger starken Schmerzen sollten Sie sich untersuchen lassen, wenn sie sich nach einer Woche ohne Laufen nicht bessern, bei jedem Wiedereinstieg zurückkehren oder den Alltag zu beeinträchtigen beginnen. Eine frühzeitige Behandlung hilft, die Ursache zu erkennen und eine angepasste Aktivität beizubehalten.

FAQ

Häufige Fragen

Warum schmerzt mein Knie nur nach dem Laufen?

Die kumulierte Belastung kann ein Gewebe reizen, ohne sofort Schmerzen auszulösen. Die Beschwerden treten dann beim Auslaufen oder einige Stunden später auf. Der Zeitpunkt des Auftretens bleibt eine nützliche Information für die Untersuchung.

Kann man mit leichten Knieschmerzen laufen?

Leichte Beschwerden können im Rahmen eines begleiteten Trainingsplans manchmal toleriert werden. Hören Sie auf, wenn sie zunehmen, den Laufschritt verändern oder am nächsten Tag stärker sind.

Sind immer die Laufschuhe schuld?

Schuhe können dazu beitragen, wenn sie abgenutzt, unbequem oder erst kürzlich gewechselt worden sind. Belastung, Regeneration und Muskelkraft spielen ebenfalls eine Rolle.

Behandelt Kälte die Ursache?

Kälte kann die Beschwerden vorübergehend lindern. Sie behebt jedoch weder eine Überlastung noch eine Schwäche oder eine Verletzung. Die Genesung hängt vor allem von der Diagnose, dem Belastungsmanagement und einer angepassten Rehabilitation ab.

Medizinische Quellen

• NHS: Knieschmerzen und Laufverletzungen

• AAOS: Patellofemorales Schmerzsyndrom